完全可(kě)以稱之爲“醫療廢物(wù)”的(de)問題疫苗，一經曝光(guāng)，引發全社會的(de)廣泛關注，李克強總理(lǐ)對(duì)事件做(zuò)出重要批示，食藥監總局、衛生計生委、公安部要切實加強協同配合，徹查“問題疫苗”的(de)流向和(hé)使用(yòng)情況，及時(shí)回應社會關切，依法嚴厲打擊違法犯罪行爲，對(duì)相關失職渎職行爲嚴肅問責，絕不姑息。

事件的(de)嚴重性不言而喻，不過筆者并不想就事件本身發表看法，畢竟天網恢恢疏而不漏。我們就借此機會來(lái)說說醫療廢物(wù)處理(lǐ)方面的(de)一些問題。

醫療廢物(wù)的(de)概念及危害?

先說危險廢物(wù)，危險廢物(wù)指具有以下(xià)兩種情形的(de)固體、液體廢棄物(wù)：a)具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性或者感染性等一種或者幾種危險特性;b)不排除具有危險特性，可(kě)能對(duì)環境或者人(rén)體健康造成有害影(yǐng)響。根據發改委和(hé)環保部2008年發布的(de)《國家危險廢物(wù)名錄》，危險廢物(wù)分(fēn)49大(dà)類約500種，成分(fēn)複雜(zá)。其中，醫療廢物(wù)被列爲1号危險廢物(wù)。

依據《醫療廢物(wù)分(fēn)類目錄》，醫療廢物(wù)是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他(tā)相關活動中産生的(de)具有直接或者間接感染性、毒性以及其他(tā)危害性的(de)廢物(wù)。醫療廢物(wù)共分(fēn)損傷性、感染性、病理(lǐ)性、藥物(wù)性和(hé)化(huà)學性廢物(wù)五大(dà)類。最常引起生物(wù)安全事件的(de)是前兩類。

被稱爲頭号危險廢物(wù)的(de)醫療廢物(wù)，所含緻病細菌及病毒是普通(tōng)生活垃圾的(de)幾十倍甚至上千倍，瓶瓶罐罐裏的(de)少量廢液随意傾倒，不僅對(duì)周圍土壤會造成污染，而且這(zhè)些廢料中含有大(dà)量細菌性病毒，還(hái)會帶來(lái)感染性的(de)風險，比如注射使用(yòng)過的(de)針頭，若有人(rén)不小心被紮中，就有感染風險。

法律條文是如何規定的(de)?

《醫療廢物(wù)管理(lǐ)條例》第七條規定：醫療衛生機構和(hé)醫療廢物(wù)集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物(wù)管理(lǐ)責任制，其法定代表人(rén)爲第一責任人(rén)，切實履行職責，防止因醫療廢物(wù)導緻傳染病傳播和(hé)環境污染事故。

《醫療廢物(wù)管理(lǐ)條例》第十四條規定：禁止任何單位和(hé)個(gè)人(rén)轉讓、買賣醫療廢物(wù)。禁止在運送過程中丢棄醫療廢物(wù);禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物(wù)或者将醫療廢物(wù)混入其他(tā)廢物(wù)和(hé)生活垃圾。同時(shí)還(hái)要求，醫療垃圾必須集中處置，并且從收集、運輸、貯存到處置等環節，要實施層層責任的(de)“四聯單制”。

醫療廢物(wù)處理(lǐ)現狀如何?

很遺憾，答(dá)案并不樂(yuè)觀。根據2015年環保部發布《全國大(dà)、中城(chéng)市固體廢物(wù)污染環境防治年報》得(de)知，2013年全國261個(gè)大(dà)、中城(chéng)市醫療廢物(wù)處置量爲54.21萬噸，處置率僅約爲全國醫療廢物(wù)産生量的(de)三分(fēn)之一。

而醫療廢物(wù)都去了(le)哪裏呢(ne)?①賣給小販②随意丢棄③混入生活垃圾④直接焚燒填埋⑤集中回收處理(lǐ)。

不難看出，集中回收處理(lǐ)是最合理(lǐ)的(de)回收方式，但由于管理(lǐ)松散、責任不明(míng)确，這(zhè)種模式在實際操作中仍存在許多(duō)問題，如回收網絡不完善，處理(lǐ)設備不先進等。

那麽回收處理(lǐ)過程有哪些存在哪些具體的(de)問題?①醫院内部管理(lǐ)混亂②回收體系不完善③危險性不受重視④法規與監管不健全⑤技術路線不明(míng)朗⑥市場(chǎng)集中度低，企業不活躍⑦項目投資成本過高(gāo)。

醫療垃圾處理(lǐ)出路在哪裏?

應從醫療廢物(wù)的(de)産生、收集、轉運、貯存、交接等各個(gè)環節入手，建立規範化(huà)的(de)醫療廢物(wù)管理(lǐ)系統，教育引導工作人(rén)員(yuán)牢固樹立自我保護意識，正确使用(yòng)防護用(yòng)品，養成良好的(de)工作習(xí)慣，不斷完善操作規程，使之制度化(huà)、規範化(huà)，切實杜絕由于醫療廢物(wù)導緻的(de)職業暴露發生，對(duì)控制傳染病的(de)流行、污染環境有重要意義。

而整個(gè)處理(lǐ)過程，制度的(de)建設尤爲重要。具體而言，應從以下(xià)幾大(dà)方面入手：①建立分(fēn)類收集制度②轉運制度③集中貯存制度④交接管理(lǐ)制度⑤人(rén)員(yuán)管理(lǐ)制度⑥應急處置制度⑦後續處理(lǐ)制度。

國家地方企業該如何行動?

A)對(duì)于國家層面，當下(xià)應盡快(kuài)出台相關政策、法規文件，加快(kuài)醫療廢物(wù)管理(lǐ)的(de)立法工作。如完善醫療廢物(wù)的(de)收集體系;明(míng)确《醫療廢物(wù)分(fēn)類目錄》等分(fēn)類細則;提供詳細的(de)醫療廢物(wù)處置技術路線指引等。另一方面，應加大(dà)政府投資力度和(hé)相關政策優惠、補貼等措施，進一步激活市場(chǎng)。從而爲行業的(de)發展提供明(míng)确的(de)目标與足夠的(de)動力。

B)地方政府應積極開展靈活的(de)投融資模式，在醫療廢物(wù)處置業引入市場(chǎng)活力，由公私雙方共同承擔處置項目的(de)成本壓力;并切實落實政府責任，健全醫療廢棄物(wù)管理(lǐ)體制，确保監管到位，進一步完善并嚴格執行相關醫療垃圾處理(lǐ)和(hé)監測标準，明(míng)确各地環保、衛生、防疫、環衛、藥監等部門的(de)主管職責，同時(shí)加大(dà)對(duì)醫廢處理(lǐ)知識和(hé)相關法律法規的(de)宣傳，加強相應的(de)環保教育。

C)對(duì)于企業，還(hái)應提升技術路線的(de)開拓創新力，在以殺菌、滅活、毀形和(hé)無害化(huà)，并防止二次污染的(de)前提下(xià)，充分(fēn)考慮不同服務區(qū)域的(de)處置規模、區(qū)域的(de)經濟發展水(shuǐ)平、環境意識，及地方規劃等，優先在項目中采用(yòng)實用(yòng)、成熟的(de)技術。

本次“問題疫苗”有何啓示?

此次“疫苗事故”難免讓人(rén)想起前段時(shí)間爆出的(de)福建醫療垃圾處理(lǐ)問題：

福建省環保廳和(hé)莆田市縣兩級環保部門在莆田仙遊縣郊尾鎮，發現多(duō)家廢塑料處置場(chǎng)裏，混有數量不等的(de)醫院醫療廢物(wù)，包括注射器、透析用(yòng)具、輸液管等。最多(duō)的(de)一家，重量超過900公斤。這(zhè)些醫療廢物(wù)将被打成塑料米，甚至可(kě)能流入玩具加工業。——《海峽都市報》

頻(pín)發的(de)醫療廢物(wù)處理(lǐ)事故不斷敲響著(zhe)警鐘(zhōng)。這(zhè)樣一種危害人(rén)類健康、污染環境的(de)醫院廢物(wù)，在一些不法之徒眼中反而成爲了(le)“寶藏”!

醫療廢物(wù)被冷(lěng)落多(duō)久了(le)，流出多(duō)久了(le)，流出了(le)多(duō)少，有多(duō)少人(rén)從中“受益”，又有多(duō)少人(rén)深受其害?有關部門對(duì)此将如何“以儆效尤”?今後将如何對(duì)待醫院廢物(wù)?……這(zhè)些問題能否得(de)到妥善解決，事關醫療廢物(wù)最終的(de)命運，關乎人(rén)民群衆的(de)生命安全，更是對(duì)國家和(hé)諧、政府公信力及企業良知等的(de)一場(chǎng)“大(dà)考”。